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El módulo Diagnósticos te permite documentar los diagnósticos del encuentro dentro de la consulta. Además de registrar uno o varios diagnósticos, puedes indicar cuál es el principal, marcar si alguno es presuntivo y decidir si debe formar parte de la Lista de problemas del paciente.
Los diagnósticos disponibles dependen del catálogo configurado para tu organización. La búsqueda funciona sobre ese catálogo y puede variar según tu país y la configuración de tu cuenta.Si quieres ajustar el catálogo o permitir diagnósticos manuales, consulta Configuraciones de catálogo de diagnósticos.

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Cómo agregar diagnósticos en el encuentro

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Entra al módulo Diagnósticos

Dentro del encuentro, ubica la sección de Diagnósticos.
2

Busca y agrega el diagnóstico

Busca el diagnóstico en el catálogo configurado para tu organización y agrégalo al encuentro.
3

Agrega contexto clínico

Si lo necesitas, marca ese diagnóstico como primario, presuntivo o como parte de la Lista de problemas.
4

Guarda

Guarda la consulta para conservar los diagnósticos documentados.

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Cómo funciona la búsqueda

La búsqueda de diagnósticos es una búsqueda inteligente sobre el catálogo que usa tu organización. Puedes buscar por el nombre del diagnóstico y seleccionar el resultado correcto desde la lista de sugerencias. Según la configuración de tu cuenta, el catálogo puede corresponder al estándar definido para tu organización y tu país, por ejemplo catálogos tipo CIE/ICD o SNOMED.

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Comentarios y eliminación

Después de agregar un diagnóstico al encuentro, puedes:
  • Agregar un comentario para dar más contexto clínico
  • Eliminarlo si ya no corresponde a la consulta
Esto te permite mantener la lista de diagnósticos limpia y registrar aclaraciones cuando hagan falta.

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Qué puedes marcar en cada diagnóstico

Cada diagnóstico del encuentro puede llevar estas marcas:
  • Ícono de estrella para marcar el diagnóstico primario
  • Ícono de hoja con signo de interrogación para marcarlo como presuntivo
  • Ícono de lista con signo de admiración para agregarlo a la Lista de problemas

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Diagnóstico primario

Usa el ícono de estrella para marcar el diagnóstico principal del encuentro. Solo puede haber un diagnóstico primario por consulta. Si marcas otro diagnóstico como primario, Nimbo quita esa marca del anterior.

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Diagnóstico presuntivo

Usa el ícono de hoja con signo de interrogación para señalar que el diagnóstico es presuntivo. Esto te ayuda a distinguir entre diagnósticos confirmados y diagnósticos que todavía están en estudio.

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Agregar a la lista de problemas

Usa el ícono de lista con signo de admiración para enviar ese diagnóstico a la Lista de problemas del paciente. Esto es útil cuando el diagnóstico no debe quedarse solo en la consulta actual, sino formar parte del seguimiento clínico del paciente.
Después de agregar un diagnóstico a la lista de problemas desde la consulta, la administración de su estado se hace desde el perfil del paciente.
Si quieres saber cómo se administra esa lista, consulta Lista de problemas.

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Puedes combinar estas marcas

Un mismo diagnóstico puede ser:
  • Primario
  • Presuntivo
  • Parte de la Lista de problemas
Estas marcas no se excluyen entre sí. Por ejemplo, un diagnóstico puede ser al mismo tiempo el principal del encuentro, seguir siendo presuntivo y agregarse a la lista de problemas.

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Cuándo conviene agregar un diagnóstico a la lista de problemas

Hazlo cuando se trate de una condición que seguirá siendo relevante más allá de la consulta actual, por ejemplo:
  • Diabetes
  • Hipertensión
  • Trastornos tiroideos
  • Condiciones oncológicas
  • Problemas que requieren seguimiento prolongado en rehabilitación
Esto evita recaptura posterior y conecta mejor la consulta con la historia clínica del paciente.
Si tienes dudas, contacta a soporte desde el chat de la aplicación.